内痔脱出通常由肛垫下移、静脉曲张、长期腹压增高等原因引起，主要表现为排便时痔核脱出肛门外。内痔脱出可能与遗传因素、不良排便习惯、妊娠、慢性便秘、盆腔肿瘤等因素有关，通常表现为便血、肛门坠胀感、瘙痒等症状。

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或肛垫支持结构异常的遗传倾向。这类人群的直肠静脉丛更容易发生扩张，轻微腹压增高即可诱发内痔脱出。日常需避免久坐久站，可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现反复脱出，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。

如厕时长时间用力屏气或频繁蹲厕会导致直肠静脉回流受阻。持续腹压增高使肛垫内纤维间隔断裂，最终形成痔核脱垂。建议养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。急性发作期可用高锰酸钾坐浴，配合使用太宁复方角菜酸酯乳膏、九华痔疮栓等药物减轻水肿。

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，孕激素水平升高也会松弛血管壁。这两种机制共同导致痔静脉丛充血扩张，孕晚期腹压骤增时易发生内痔脱出。产后多数可自行缓解，孕期可尝试侧卧减轻压迫，必要时使用孕产妇专用的肤痔清软膏。

干硬粪便反复摩擦肛垫黏膜会造成机械性损伤，排便时过度用力则直接加重静脉曲张。长期便秘患者常见痔核脱出伴黏膜糜烂出血。需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。急性期可选用化痔栓、痔炎消片等中成药控制炎症。

直肠或前列腺肿瘤可能直接压迫肠系膜下静脉，导致痔静脉回流严重受阻。这类患者往往伴有肛门坠胀进行性加重、消瘦等全身症状。需通过肠镜或CT明确诊断，根治性切除肿瘤后痔疮症状多能缓解，术前可使用云南白药痔疮膏对症处理。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物、长时间骑车等增加腹压的行为，便后建议用温水清洗肛门。若痔核脱出后无法回纳或出现剧烈疼痛，需立即就医防止嵌顿坏死。定期进行肛门指检和肠镜检查有助于排除其他器质性疾病。