萎缩性胃炎伴胃糜烂的药物治疗可选择抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等，具体用药需结合病因及症状严重程度调整。

1、抑酸药物：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，适用于胃酸过多导致的黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为备选，但抑酸效果相对较弱。长期使用需警惕低胃酸状态对营养吸收的影响。

2、胃黏膜保护剂：

铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在糜烂表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。胶体果胶铋兼具保护黏膜和抑制幽门螺杆菌作用，适合合并感染者。这类药物需空腹服用以保证覆盖效果。

3、促胃肠动力药：

多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。适用于伴有腹胀、早饱等动力障碍症状者，但需注意与抑酸药的服用时间间隔。

4、消化酶制剂：

胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片能辅助改善因胃酸不足导致的消化不良。尤其适合出现腹泻、脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现的患者，需餐中服用以发挥最大功效。

5、抗幽门螺杆菌治疗：

对于检测阳性的患者，需采用含铋剂四联疗法，通常包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。规范治疗14天可显著降低胃癌发生风险，但需严格遵医嘱完成疗程。

日常饮食应选择易消化的温热食物，如山药粥、蒸鱼等，避免辛辣刺激及腌制食品。规律进食并细嚼慢咽，餐后保持直立位30分钟。适当补充维生素B12和叶酸，定期胃镜复查监测黏膜变化。戒烟限酒，保持情绪稳定也有助于黏膜修复。出现消瘦、呕血等警报症状需立即就医。