没来月经但小腹疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有排卵期疼痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胃肠功能紊乱等。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确诊断。

排卵期因卵泡破裂可能引起单侧下腹隐痛，通常持续1-2天，可能伴随少量阴道出血。此为正常生理现象，可通过热敷缓解。若疼痛剧烈或出血量多需排除黄体破裂。

盆腔炎多由细菌感染引起，表现为下腹持续性坠痛、白带异常，可能伴有发热。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合盆底理疗促进炎症吸收。

异位内膜组织周期性出血可导致进行性加重的痛经样疼痛，可能合并性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病灶发展。

囊肿扭转或破裂时突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术预防并发症。

肠易激综合征、便秘等胃肠问题可能表现为下腹胀痛，常与饮食不当相关。建议调整膳食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

日常需注意腹部保暖，避免生冷辛辣饮食，记录疼痛发作时间与月经周期关系。若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血，应立即妇科就诊排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定，减少功能性腹痛发生。