糖尿病可以不吃药吗

糖尿病患者是否需要服药需根据病情决定，部分患者通过生活方式干预可暂时无须用药，但多数患者需长期规律服药控制血糖。

对于新诊断的2型糖尿病患者，若血糖轻度升高且无并发症，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式管理。通过严格控制每日主食摄入量在150-200克，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，配合每天30分钟以上有氧运动，部分患者可实现血糖达标。同时需要每周监测空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白。这类患者需每3个月评估胰岛功能，若血糖持续稳定可延缓用药。

当患者出现明显多饮多尿症状，随机血糖持续超过13.9mmol/L，或糖化血红蛋白高于7.5％时，必须启动药物治疗。胰岛功能严重受损的1型糖尿病、合并酮症酸中毒等急性并发症、已出现视网膜病变或肾病等慢性并发症的患者，必须严格遵医嘱用药。擅自停药可能导致血糖急剧升高，诱发高渗性昏迷等危重情况。妊娠期糖尿病患者为保证胎儿安全，也需全程接受药物治疗。

建议糖尿病患者定期监测血糖指标，每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。饮食上注意控制总热量，选择富含膳食纤维的蔬菜水果，避免高糖高脂食物。保持规律运动习惯，每周进行150分钟中等强度运动。出现头晕、心悸等低血糖症状时及时进食糖果。所有用药调整都应在内分泌科医生指导下进行，不可自行增减药量或停药。