老年女性未及时取出宫内节育器可能引发阴道异常出血、盆腔感染、节育器嵌顿或子宫穿孔等问题,建议绝经后1年内及时就医取出。
1、阴道异常出血绝经后子宫萎缩易导致节育器摩擦子宫内膜,表现为点滴出血或血性分泌物,需进行超声检查排除器质性病变,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
2、盆腔感染风险节育器长期滞留可能成为感染灶,诱发子宫内膜炎或输卵管炎,常见下腹坠痛伴发热,需进行分泌物培养后选择头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、节育器嵌顿子宫肌层萎缩可能导致节育器部分嵌入肌壁,通过宫腔镜可见金属环变形,轻度嵌顿可在超声引导下取出,严重者需行宫腔镜电切术。
4、子宫穿孔萎缩子宫肌壁变薄时可能发生节育器穿透宫壁,突发剧烈腹痛需急诊CT检查,确诊后需腹腔镜探查并行子宫修补术。
绝经后女性应定期妇科检查,避免剧烈运动,出现腹痛或出血症状应立即就诊,取环前3天禁止性生活。