脑膜炎的严重程度因病原体类型和个体差异而不同,轻度病毒性脑膜炎通常可自愈,细菌性脑膜炎可能危及生命,结核性及真菌性脑膜炎需长期治疗,罕见自身免疫性脑膜炎易被误诊。
1、病毒性:肠道病毒等引起的轻症占多数,表现为发热头痛,多数2周内自愈,可对症使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦等药物。
2、细菌性:肺炎链球菌等感染需紧急救治,伴随颈强直和意识障碍,死亡率较高,需静脉注射头孢曲松、万古霉素、地塞米松等药物。
3、结核性:结核杆菌导致慢性病程,可能出现颅神经麻痹,需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗数月。
4、真菌性:隐球菌感染常见于免疫缺陷者,两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗周期超过6周,需监测肝肾毒性。
出现持续发热伴剧烈头痛或呕吐时须立即就医,治疗期间保持充足营养摄入,恢复期避免剧烈运动。