心血管造影通常有必要做,主要用于诊断冠心病、心肌梗死、主动脉夹层等严重心血管疾病。心血管造影的适用情况主要有疑似冠心病、不明原因胸痛、术前评估、介入治疗引导、术后复查等。
心血管造影是诊断心血管疾病的金标准,能够清晰显示冠状动脉的狭窄程度和病变位置。对于存在典型心绞痛症状、心电图异常或心肌酶升高的患者,造影可明确是否存在冠状动脉阻塞。急性心肌梗死患者需紧急造影以确定血栓位置并实施支架植入。主动脉夹层患者通过造影可准确判断撕裂范围和累及血管分支。
部分轻度胸闷或非典型症状患者可能无须立即造影,可通过冠脉CT等无创检查初步筛查。造影存在一定风险,如造影剂过敏、血管损伤或肾功能损害,肾功能不全、碘过敏或凝血功能障碍患者需谨慎评估。妊娠期女性除非紧急情况一般避免该项检查。
心血管造影后需卧床休息,穿刺部位加压包扎防止出血,多饮水促进造影剂排泄。日常应控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适度运动。术后遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查心电图和心脏超声,出现胸痛加重或穿刺处肿胀需及时就医。