面部神经炎的症状主要有口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉减退、听觉过敏和泪液分泌异常。面部神经炎通常由病毒感染、外伤、寒冷刺激、免疫因素和糖尿病等因素引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、口角歪斜面部神经炎患者常表现为患侧口角下垂,健侧口角向上歪斜。这是由于面神经支配的口轮匝肌和颊肌瘫痪所致。患者在微笑或做鼓腮动作时症状更为明显,严重时可能出现饮水漏水、食物滞留齿颊间隙等情况。早期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合针灸治疗。
2、眼睑闭合不全患侧眼睑闭合困难是典型表现,由于眼轮匝肌麻痹导致闭眼功能障碍。患者可能出现结膜充血、角膜干燥甚至暴露性角膜炎。建议白天使用人工泪液保持眼部湿润,夜间可用眼膏保护角膜,必要时可考虑暂时性睑裂缝合术。
3、味觉减退约半数患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,这与鼓索神经受累有关。患者可能察觉不到食物的咸味或甜味,但酸味和苦味感知相对保留。味觉障碍通常在神经功能恢复后逐渐改善,期间可适当增加食物风味刺激味蕾。
4、听觉过敏部分患者对患侧声音异常敏感,轻微声响即感刺耳不适。这是由于镫骨肌神经受累导致镫骨肌麻痹,失去对声波传导的调节功能。急性期应避免噪音刺激,严重者可短期使用地西泮片等镇静药物缓解症状。
5、泪液分泌异常可能出现患侧泪液分泌减少或鳄鱼泪现象。前者因岩浅大神经受损导致泪腺分泌障碍,后者表现为进食时患侧流泪,系神经错位再生所致。人工泪液可缓解眼干症状,鳄鱼泪严重者可考虑肉毒杆菌毒素注射治疗。
面部神经炎患者应注意面部保暖,避免冷风直吹。急性期可局部热敷促进血液循环,饮食宜选择易咀嚼的软食,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁,饭后及时漱口。康复期可进行面部肌肉按摩和主动运动训练,如皱眉、闭眼、鼓腮等动作,每日重复进行有助于神经功能恢复。睡眠时抬高床头,减轻面部水肿。若症状持续未改善或加重,应及时复诊调整治疗方案。