内分泌科主要检查激素分泌异常及相关代谢性疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体病变、肾上腺疾病、性腺功能异常等。
1、糖尿病内分泌科常规筛查空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素功能,对1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病进行分型诊断。典型症状表现为多饮多食多尿伴体重下降,可能伴随视网膜病变或周围神经病变。常用药物有盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、甲状腺疾病通过甲状腺功能五项、甲状腺抗体及超声检查,诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等疾病。甲亢患者易出现心悸手抖,甲减常见畏寒乏力,桥本甲状腺炎需监测抗体水平。治疗药物包括甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等。
3、垂体病变针对生长激素瘤、泌乳素瘤等垂体肿瘤进行激素水平检测和核磁共振检查。巨人症或肢端肥大症患者需评估生长激素,闭经泌乳综合征需查泌乳素值。常用溴隐亭片抑制泌乳素分泌。
4、肾上腺疾病皮质醇增多症通过地塞米松抑制试验诊断,原发性醛固酮增多症需检测肾素活性。嗜铬细胞瘤患者发作性高血压时需查尿儿茶酚胺。治疗药物有螺内酯片、酮康唑片等。
5、性腺功能异常女性闭经、男性性功能障碍患者需检测性激素六项。多囊卵巢综合征患者雄激素升高,更年期女性雌激素下降。根据病因使用戊酸雌二醇片、十一酸睾酮软胶囊等药物调节。
内分泌疾病多需长期管理,建议定期监测相关指标。保持规律作息与均衡饮食,控制精制糖摄入,适量进行有氧运动。出现不明原因体重骤变、口渴多尿、情绪波动等症状时,应及时到内分泌科完善激素水平检测。部分内分泌疾病具有遗传倾向,家族成员可进行早期筛查。