肝积水是否严重需根据病因判断,常见原因包括心力衰竭、肝硬化、肝癌、肝静脉阻塞等。
1、心力衰竭右心衰竭导致静脉回流受阻,可能引发肝淤血和积水,表现为肝区胀痛、下肢水肿。治疗需控制心衰原发病,遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
2、肝硬化门静脉高压导致腹腔液体渗出,常伴随腹水、黄疸。需限制钠盐摄入,联合使用利尿剂如托拉塞米、白蛋白静脉输注,严重者需腹腔穿刺引流。
3、肝癌肿瘤压迫或转移可引发顽固性肝积水,伴有消瘦、肝区剧痛。需针对肿瘤进行介入治疗或靶向药物如索拉非尼,同时进行腹腔积液管理。
4、肝静脉阻塞布加综合征等血管病变会导致肝脏血液回流障碍,出现急性腹痛、肝肿大。需抗凝治疗或血管支架植入,必要时行肝移植手术。
出现肝积水应及时就医明确病因,治疗期间需监测体重变化,限制每日液体摄入量,避免高盐饮食加重液体潴留。