睾丸坏死属于泌尿外科急症,病情严重程度与坏死范围、就诊时间密切相关。未及时治疗可能导致睾丸功能丧失、感染性休克等严重后果。
1、局部组织损伤早期表现为患侧睾丸剧烈疼痛肿胀,伴随阴囊皮肤发红发热。需紧急手术清除坏死组织,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。
2、生育功能影响双侧睾丸坏死会导致不可逆的生精功能障碍。需通过精子冷冻保存生育能力,配合睾酮替代治疗,常用十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物。
3、全身感染风险坏死组织继发感染可能引发脓毒血症。需静脉注射广谱抗生素,必要时行睾丸切除术,常用药物包括美罗培南、万古霉素、替加环素等。
4、内分泌紊乱睾丸功能丧失会引起雄性激素缺乏。需长期监测激素水平,采用激素替代方案,常用药物有睾酮贴剂、睾酮凝胶、睾酮注射剂等。
出现睾丸持续疼痛超过4小时或阴囊皮肤变色时须立即就医,术后需避免剧烈运动,保持会阴清洁干燥,定期复查睾丸超声与激素水平。