真菌性阴炎通常是指外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、白带稠厚呈豆腐渣样。
1、病因外阴阴道假丝酵母菌病多由白色假丝酵母菌感染引起,该菌为条件致病菌,可在阴道内寄生而不致病。当机体免疫力下降、阴道菌群失调、长期使用抗生素或糖皮质激素、妊娠期雌激素水平升高等情况下,假丝酵母菌大量繁殖并侵袭组织,导致炎症发生。糖尿病未控制、穿紧身化纤内裤、卫生习惯不良等因素可能增加发病概率。
2、症状典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,可伴有尿痛及性交痛。阴道分泌物增多,特征性表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带。部分患者可能出现外阴红肿、皲裂或浅表溃疡。症状常在月经前加重,妊娠期患者症状可能更为明显。
3、诊断诊断主要依据典型临床表现结合实验室检查。妇科检查可见外阴潮红肿胀,阴道黏膜充血水肿,表面附着白色膜状物。取阴道分泌物进行显微镜检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者,需进行真菌培养及药敏试验。
4、治疗治疗以抗真菌药物为主,常用药物包括克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等局部用药,严重或复发性感染可口服氟康唑胶囊。治疗期间应避免性生活,配偶有症状者需同时治疗。妊娠期患者应在医生指导下选择对胎儿安全的局部用药,禁止口服抗真菌药物。
5、预防保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气内衣。合理使用抗生素和激素类药物,控制血糖水平。避免过度阴道冲洗,维持阴道正常菌群平衡。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。复发患者需遵医嘱完成巩固治疗疗程。
日常应注意个人卫生,但避免使用刺激性洗液清洗外阴。患病期间衣物需单独清洗并用开水烫洗,阳光下暴晒消毒。治疗结束后需复查确认疗效,症状持续或反复发作应及时就医调整治疗方案。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用免疫抑制剂者应定期进行妇科检查。