真菌性肺炎在CT检查中主要表现为结节影、团块影、空洞形成、磨玻璃样改变及晕征等特征。真菌性肺炎的影像学表现与病原体种类、免疫状态等因素相关，常见致病菌包括曲霉菌、隐球菌、念珠菌等。

CT可见单发或多发结节，大小不等，边缘可清晰或模糊。曲霉菌感染时可能出现多发微小结节沿支气管血管束分布，隐球菌感染则易形成孤立性较大结节。结节内部密度不均匀，部分可见钙化或低密度坏死区。

表现为肺实质内局灶性软组织密度影，多见于侵袭性肺曲霉病。团块周围常伴有磨玻璃样渗出改变，进展期可见支气管充气征。免疫功能低下患者团块易发生出血性梗死，形成特征性楔形实变影。

约半数患者出现空洞性病变，洞壁厚薄不均，内壁可光滑或不规则。曲霉球感染时可见空洞内移动性菌球，改变体位时位置变化。慢性空洞型病变可能伴随周围纤维条索影和胸膜增厚。

肺野内片状磨玻璃密度增高影，提示肺泡间隔炎症或出血。肺孢子菌肺炎典型表现为弥漫性磨玻璃影伴小叶间隔增厚。这种改变在免疫功能严重受损患者中更为显著，可能快速进展为实变。

结节或团块周围环绕磨玻璃样晕环，是血管侵袭性真菌感染的早期特征性表现。病理基础为病灶周围出血性梗死或炎性渗出，多见于中性粒细胞减少症患者的曲霉菌感染，具有较高诊断特异性。

真菌性肺炎患者应保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物质。免疫力低下者需注意佩戴口罩防护，定期进行胸部影像学复查。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，但忌食发霉变质食物。出现持续咳嗽、胸痛或发热症状时应及时复查CT评估病情变化，所有抗真菌药物均须在医生指导下规范使用。