怀孕期间腿变粗可能与生理性水肿、静脉回流受阻、激素水平变化、体重增加、妊娠期高血压等因素有关。孕期下肢浮肿是常见现象，通常通过休息抬腿、适度运动、穿戴弹力袜等方式可缓解。

妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，体液积聚在组织间隙形成水肿。这种水肿多呈对称性，晨轻暮重，按压脚踝会出现暂时性凹陷。建议避免长时间站立，睡眠时用枕头垫高下肢，每日摄入足够优质蛋白有助于维持血浆胶体渗透压。

增大的子宫压迫盆腔静脉丛会使下肢静脉压升高，严重时可能引发静脉曲张。表现为腿部胀痛、皮肤发亮，可见迂曲扩张的静脉血管。穿戴医用二级压力弹力袜能有效促进血液回流，坐立时避免跷二郎腿，必要时可进行下肢静脉超声检查。

孕激素和松弛素分泌增加会导致血管壁通透性增高，水分更易渗出血管。这种激素效应在双胎妊娠或羊水过多时更为明显。建议控制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等帮助调节体液平衡。

孕期合理增重范围应为11-16公斤，超重会增加下肢负荷。脂肪堆积多集中在大腿和臀部，可能伴随皮肤膨胀纹。需监测体重增长曲线，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳等。

病理性水肿可能提示妊娠期高血压疾病，常伴血压升高、尿蛋白阳性。水肿往往从眼睑开始，迅速发展至全身。这种情况需立即就医，医生可能根据病情使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，严重者需住院进行硫酸镁解痉治疗。

孕期腿围增加需定期测量血压和尿常规，排除病理性因素后，可通过睡前温水泡脚、朝左侧卧位休息、按摩腓肠肌等方式改善循环。饮食注意补充维生素E和维生素C增强血管弹性，限制腌制食品摄入。若单侧下肢突然肿胀伴疼痛，需警惕深静脉血栓，应立即就医进行血管超声检查。所有治疗措施均应在产科医生指导下进行。