心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,严重时可诱发心肌梗死。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,心肌供血不足引发心绞痛。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,严重者需介入支架手术。
2、冠状动脉痉挛血管异常收缩导致短暂性心肌缺血,常表现为静息时胸痛。可能与吸烟、寒冷刺激有关,需避免诱因并使用硝酸甘油片、地尔硫卓等缓解痉挛。
3、心肌耗氧量增加剧烈运动、情绪激动时心脏负荷骤增,超过供氧能力引发疼痛。需立即停止活动,舌下含服硝酸异山梨酯,长期需β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。
4、贫血血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,心肌缺氧诱发疼痛。需纠正贫血病因,补充铁剂、维生素B12,重度贫血需输血治疗。
日常需低盐低脂饮食,避免过度劳累,定期监测血压血糖,胸痛持续不缓解应立即就医。