冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应等原因引起,需通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄。患者可能出现劳力性胸痛,需长期服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物稳定斑块。
2. 血管痉挛寒冷刺激或情绪激动诱发冠状动脉异常收缩。典型表现为静息性胸痛,可使用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸甘油等血管扩张剂缓解症状。
3. 血栓形成斑块破裂后血小板聚集形成血栓。突发剧烈胸痛时需紧急使用替格瑞洛、氯吡格雷、肝素等抗栓药物,必要时行冠状动脉造影。
4. 炎症反应血管壁慢性炎症加速动脉硬化进程。C反应蛋白升高者需控制感染灶,配合秋水仙碱、卡那单抗等抗炎药物辅助治疗。
建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行适度有氧运动,定期监测血压血糖血脂指标,遵医嘱规范用药以延缓病情进展。