半月板磨损可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式恢复。半月板磨损可能与外伤、退行性变、长期负重等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限、弹响等症状。
1、保守治疗早期轻度半月板磨损可采用保守治疗。减少膝关节负重活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,使用护膝提供稳定性。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环。配合直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练增强膝关节稳定性。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。关节肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场作用促进组织修复,超声波治疗利用机械振动改善局部代谢,两者均可减轻炎症反应。体外冲击波治疗能刺激血管新生,适用于慢性期疼痛。低频脉冲磁疗可缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。
4、关节腔注射治疗对于保守治疗无效的中度磨损,可采用超声引导下关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,或复方倍他米松注射液控制滑膜炎。富血小板血浆注射通过释放生长因子促进半月板修复,需抽取自体血液制备。
5、手术治疗Ⅲ度以上撕裂或保守治疗3个月无效者需关节镜手术。半月板部分切除术适用于无法缝合的复杂撕裂,半月板缝合术用于红区或红白区损伤。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行关节活动度和肌力训练。
恢复期间应控制体重减轻膝关节负荷,避免跳跃、急转等动作。补充钙剂和维生素D维护骨骼健康,适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度,运动前后充分热身拉伸。若出现关节交锁或突发肿胀需及时复查。