18岁三个月没来大姨妈可能与精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。建议及时就医检查激素水平及盆腔超声，明确病因后针对性治疗。

长期学业压力或情绪紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。典型表现为月经延迟或闭经，可能伴随失眠、焦虑等症状。可通过心理咨询、规律作息、适度运动等方式调节，一般压力缓解后月经可自然恢复。

体重快速下降或体脂率过低会影响 leptin 激素水平，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见于过度减肥人群，可能伴有脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够优质蛋白和健康脂肪，必要时需营养科干预。

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者多伴有痤疮、多毛、肥胖等表现，实验室检查显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

甲状腺功能减退或亢进均可能引起月经紊乱。甲减患者常有怕冷、便秘、体重增加，甲亢则表现为心悸、多汗、消瘦。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减可口服左甲状腺素钠片，甲亢常用甲巯咪唑治疗，激素水平恢复正常后月经多可改善。

40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为闭经伴低雌激素症状如潮热、阴道干涩等。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平确诊，治疗采用雌孕激素替代疗法，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，需长期用药维持生理功能。

青春期女性闭经需排查妊娠可能，日常应保持规律作息，避免极端减肥。饮食注意补充铁、维生素B族等造血原料，适量食用豆制品调节雌激素。建议每周进行3-5次有氧运动，但需避免过度消耗。若持续闭经超过6个月，可能引发骨质疏松等并发症，需尽快到妇科或内分泌科就诊完善垂体MRI等检查。