急性支气管哮喘发作期可通过保持呼吸道通畅、调整体位、吸氧治疗、药物干预、环境控制等方式护理。急性支气管哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、保持呼吸道通畅：

发作期患者常因支气管痉挛导致气道狭窄，需及时清除口鼻分泌物。协助患者排痰时可轻拍背部，采用由下至上的叩击手法。痰液黏稠者可配合雾化吸入生理盐水稀释痰液，避免强行抠挖咽喉部造成黏膜损伤。

2、调整体位：

协助患者取半卧位或端坐位，利用重力作用减轻膈肌压迫。可在背部垫软枕支撑，保持颈部自然伸展。避免平卧位导致腹腔脏器上移加重呼吸困难，同时防止身体前倾压迫胸廓影响呼吸肌运动。

3、吸氧治疗：

经鼻导管给予低流量氧气吸入，氧浓度控制在30％-35％。监测血氧饱和度维持在90％以上，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。使用湿化瓶保持氧气湿润，防止干燥气体刺激呼吸道黏膜。

4、药物干预：

遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛，糖皮质激素如布地奈德抑制气道炎症。静脉注射氨茶碱时需控制滴速，观察是否出现心悸、呕吐等不良反应。记录药物使用时间与效果，为后续治疗提供依据。

5、环境控制：

立即移除已知过敏原如花粉、尘螨等，保持室温20-24℃、湿度50％-60％。每日通风2-3次，避免对流风直接吹向患者。禁止在病室摆放鲜花、毛绒玩具等潜在致敏物，消毒时选择无刺激性制剂。

发作期应给予高蛋白、高维生素流质饮食，如蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，分5-6次少量进食避免饱胀影响呼吸。症状缓解后逐步增加散步、呼吸操等有氧运动，以鼻吸气口呼气方式训练膈肌功能。长期避免接触宠物皮毛、香烟烟雾等诱发因素，定期清洗床品并使用防螨罩。监测晨起峰流速值变化，随身携带急救药物以备不时之需。