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小儿支气管哮喘与过敏性鼻炎的症状区别

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小儿支气管哮喘与过敏性鼻炎的症状区别

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿支气管哮喘与过敏性鼻炎的症状区别主要体现在呼吸道受累部位和临床表现上。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促和胸闷,过敏性鼻炎则以鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕为特征。

1、喘息表现:

支气管哮喘最典型症状为发作性喘息,听诊可闻及哮鸣音,多与接触过敏原或呼吸道感染有关。患儿常出现呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征。而过敏性鼻炎不会直接引起下呼吸道症状,但可能诱发哮喘发作。

2、鼻部症状:

过敏性鼻炎以鼻部症状为主,包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。患儿常有揉鼻动作,可能伴随眼部症状如眼痒、流泪。支气管哮喘患者鼻部症状相对轻微,除非合并过敏性鼻炎。

3、咳嗽特点:

支气管哮喘的咳嗽多为干咳,夜间和清晨加重,运动后明显。过敏性鼻炎引起的咳嗽主要是鼻后滴漏刺激所致,表现为清嗓样咳嗽,平卧时加重。

4、发作诱因:

支气管哮喘发作多与冷空气、运动、呼吸道感染有关。过敏性鼻炎症状常在接触花粉、尘螨等特定过敏原后出现,具有明显的季节性特征。

5、伴随体征:

支气管哮喘急性发作时可出现紫绀、呼吸频率增快等缺氧表现。过敏性鼻炎患儿常见过敏性黑眼圈和鼻部横向皱褶,长期张口呼吸可能影响颌面发育。

日常护理需注意保持环境清洁,定期清洗床上用品,避免接触已知过敏原。饮食上适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸,有助于减轻气道炎症。鼓励适度的有氧运动如游泳,可增强呼吸功能。室内湿度宜保持在40%-60%,冬季外出注意保暖。建议定期监测肺功能,遵医嘱规范用药,避免擅自停药导致症状反复。

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1、遗传因素:

父母有过敏性疾病史的儿童患病风险显著增高,这与特定基因调控的免疫应答异常有关。这类患儿往往伴有其他过敏表现,如湿疹或哮喘。日常需加强环境控制,减少过敏原接触,必要时需进行过敏原检测。

2、环境过敏原:

尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱因,这些微粒接触鼻黏膜后引发组胺释放。患儿接触过敏原后可能出现连续打喷嚏、揉鼻等表现。建议定期清洗寝具,使用防螨罩,花粉季节减少外出。

3、免疫功能异常:

Th2细胞因子过度分泌导致IgE抗体水平升高,这种免疫失衡会使鼻黏膜处于高敏状态。患儿常伴眼结膜充血、流泪等症状。可考虑使用抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂进行调节。

4、鼻黏膜敏感性:

儿童鼻黏膜血管丰富且神经末梢敏感,冷空气、烟雾等非特异性刺激也可诱发症状。表现为阵发性鼻痒和大量清水样鼻涕。生理盐水鼻腔冲洗能有效降低黏膜反应性。

5、季节气候变化:

春秋季花粉浓度增高及冬季干冷空气易导致症状加重,部分患儿会并发鼻窦炎或中耳炎。外出佩戴口罩,保持室内湿度在50%左右有助于缓解症状。

患儿日常应保证充足睡眠,饮食上增加富含维生素C的水果和富含omega-3的深海鱼,避免食用已知过敏食物。适当进行游泳等有氧运动可增强呼吸系统抵抗力,但雾霾天需减少户外活动。卧室建议使用空气净化器,每周用60℃以上热水清洗床品。症状持续不缓解或出现睡眠呼吸障碍时,需及时到耳鼻喉科进行专业评估和治疗。

小儿支气管哮喘症状

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