支气管哮喘和慢阻肺疾病可通过发病机制、症状特点、诱发因素、检查结果及治疗反应五个方面区分。

1、发病机制：

支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病，主要由免疫异常引发，表现为气道高反应性。慢阻肺疾病则与长期有害气体暴露相关，特征为持续性气流受限，病理改变包括小气道病变和肺气肿。两者炎症细胞类型不同，哮喘以嗜酸性粒细胞为主，慢阻肺以中性粒细胞为主。

2、症状特点：

哮喘发作具有阵发性和可逆性，夜间或凌晨症状加重，表现为喘息、胸闷、咳嗽。慢阻肺症状呈持续性进展，活动后气促明显，常伴有慢性咳嗽、咳痰。哮喘症状可通过药物完全缓解，慢阻肺症状仅能部分改善。

3、诱发因素：

哮喘多由过敏原、冷空气或运动诱发，存在明显触发因素。慢阻肺主要与吸烟、空气污染相关，病程呈渐进性恶化。哮喘患者常有过敏性疾病家族史，慢阻肺患者多有长期吸烟史或职业暴露史。

4、检查结果：

肺功能检查中，哮喘患者支气管舒张试验阳性，呼气峰流速变异率增大。慢阻肺患者肺功能表现为持续性通气功能障碍，一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值降低。哮喘患者血气分析多正常，慢阻肺晚期可出现低氧血症。

5、治疗反应：

哮喘对糖皮质激素治疗敏感，控制药物以吸入性糖皮质激素为主。慢阻肺以支气管扩张剂为核心治疗药物，糖皮质激素仅用于特定表型。哮喘急性发作需短效β2受体激动剂缓解，慢阻肺急性加重需联合抗生素治疗。

日常管理中，哮喘患者需避免接触过敏原，定期监测呼气峰流速值。慢阻肺患者应严格戒烟，进行呼吸康复训练，接种流感疫苗和肺炎疫苗。两者均需遵医嘱规范用药，哮喘患者可记录症状日记，慢阻肺患者需关注痰液性状变化。出现症状加重或药物效果下降时，应及时就医调整治疗方案。