脊髓肿瘤在核磁共振检查中主要表现为局部占位性病变、脊髓受压变形、异常信号影及强化特征,典型表现包括T1加权像低信号、T2加权像高信号、增强扫描不均匀强化等。
1、占位性病变肿瘤组织在椎管内形成明确占位,可见脊髓或神经根受压移位,边界清晰或模糊,与周围组织分界可能清晰或浸润性生长。
2、信号特征T1加权像多呈等或低信号,T2加权像多为高信号,囊变区信号更高,出血灶可见分层现象,脂肪成分在抑脂序列信号衰减。
3、强化模式增强扫描后多数肿瘤呈明显强化,脑膜瘤多均匀强化,神经鞘瘤常见环形强化,转移瘤多为结节状强化,强化程度与血供相关。
4、继发改变可伴随脊髓水肿、空洞形成、蛛网膜下腔狭窄等间接征象,恶性病变可见椎体骨质破坏或椎间孔扩大等骨性结构改变。
发现脊髓占位需及时神经外科就诊,完善全脊柱扫描评估病变范围,避免剧烈运动防止脊髓二次损伤,术后需定期复查监测复发。