脊髓肿瘤手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、全身感染未控制、肿瘤广泛转移无法切除等。
1、心肺功能不全患者存在严重心力衰竭或呼吸衰竭时,麻醉和手术风险极高,需先改善心肺功能再评估手术可行性。
2、凝血障碍血小板减少或凝血因子缺乏可能导致术中难以控制的出血,需纠正凝血功能后再考虑手术。
3、活动性感染存在败血症、手术部位感染或全身性感染时,手术可能加重感染扩散,需先控制感染源。
4、肿瘤晚期转移肿瘤已发生广泛转移或浸润重要血管神经时,手术无法达到治疗目的,建议采取姑息治疗。
术前需完善心电图、肺功能、凝血功能等检查,由神经外科医生综合评估手术风险与获益,制定个体化治疗方案。