肝癌中晚期治愈概率较低,但可通过综合治疗延长生存期、改善生活质量,主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,适用于肝功能尚可的患者,常见不良反应包括高血压、手足综合征。
2、免疫治疗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂通过激活免疫系统攻击癌细胞,需评估免疫相关不良反应风险如肺炎、结肠炎。
3、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展,射频消融适用于直径小于5厘米的病灶,可能引起发热、肝区疼痛等术后反应。
4、姑息治疗针对疼痛、腹水等症状进行对症处理,阿片类镇痛药联合营养支持可提高终末期患者生存质量,需警惕肝性脑病等并发症。
建议患者定期监测甲胎蛋白和影像学变化,保持低脂高蛋白饮食,在医生指导下根据肝功能状态调整治疗方案。