小儿脊髓肿瘤是发生在儿童脊髓或椎管内的异常增生组织,主要包括神经胶质瘤、室管膜瘤、畸胎瘤等类型,早期可能表现为肢体无力、步态异常,严重时可导致瘫痪。
1、神经胶质瘤起源于脊髓星形细胞或少突胶质细胞,多发生于颈胸段脊髓,常表现为进行性运动障碍和感觉异常,需通过MRI确诊后行手术切除联合放化疗。
2、室管膜瘤来源于脊髓中央管室管膜细胞,好发于腰骶部,典型症状包括排尿困难、鞍区麻木,治疗需手术全切并配合质子放疗控制复发。
3、畸胎瘤含三种胚层组织的先天性肿瘤,多位于脊髓圆锥部位,可能伴随皮肤凹陷或毛发斑,手术需注意完整切除囊壁防止复发。
4、转移性肿瘤罕见但凶险的继发肿瘤,常见于神经母细胞瘤脊髓转移,表现为突发截瘫和根性疼痛,需原发灶治疗联合椎管减压手术。
家长发现孩子出现不明原因运动功能障碍时,应及时就诊神经外科,术后需长期康复训练并定期复查MRI监测复发。