脊髓肿瘤压迫神经的症状主要表现为早期肢体麻木无力、进展期运动功能障碍、终末期大小便失禁及瘫痪。
1、肢体麻木无力肿瘤压迫导致神经传导受阻,常从远端肢体开始出现蚁走感或袜套样感觉减退,可伴随握力下降。需通过MRI明确肿瘤位置,早期可尝试甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2、运动功能障碍随着压迫加重出现肌张力增高、腱反射亢进,下肢可能出现剪刀步态。需评估是否需手术减压,常用地塞米松缓解水肿,配合巴氯芬改善肌张力。
3、自主神经紊乱骶髓受压会导致尿潴留或失禁,男性可能出现勃起功能障碍。需导尿处理排尿异常,可短期使用盐酸坦索罗辛改善症状。
4、瘫痪风险完全性压迫可导致截瘫,伴随受压平面以下感觉丧失。急诊手术解除压迫是关键,术后需配合康复训练预防肌肉萎缩。
出现进行性加重的神经症状时应立即就诊,避免搬运时造成二次损伤,术后需定期复查MRI监测肿瘤复发情况。