射精困难可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能干扰射精反射。长期精神压力会抑制大脑皮层对性兴奋的调节，部分患者可能同时伴有性欲减退。通过心理咨询或行为疗法可改善症状。

2、药物副作用：

部分抗抑郁药、降压药及抗雄激素药物可能影响射精功能。这些药物可能通过干扰神经递质平衡或降低敏感度导致射精延迟。调整用药方案需在医生指导下进行。

3、神经损伤：

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配生殖器的神经。这类患者常伴有会阴部感觉异常，需通过营养神经药物或物理治疗改善神经功能。

4、内分泌异常：

睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能影响性功能。这类患者多伴有疲劳、体毛减少等症状，需通过激素替代治疗调节内分泌平衡。

5、生殖系统疾病：

慢性前列腺炎或精囊炎等炎症可能造成射精管梗阻。患者常合并会阴部胀痛，需通过抗炎治疗或物理疗法消除炎症。

建议保持规律作息，避免过度疲劳。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，饮食上可增加锌元素含量丰富的牡蛎、坚果等食物。夫妻双方应建立良好沟通，必要时可寻求专业医师帮助进行系统评估与治疗。