长期失眠耳鸣可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。长期失眠耳鸣可能与精神压力、噪声刺激、耳部疾病、神经系统异常、内分泌紊乱等因素有关。

建立规律作息有助于改善睡眠质量，建议固定就寝和起床时间，避免午睡过长。睡前减少使用电子设备，保持卧室安静黑暗。适当进行有氧运动，但避免睡前剧烈运动。白天接受充足自然光照，有助于调节生物钟。

长期压力可能加重耳鸣症状，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑。认知行为疗法能帮助改变对失眠和耳鸣的负面认知。必要时可寻求专业心理咨询，学习压力管理技巧。避免过度关注耳鸣声音，转移注意力有助于减轻症状。

在医生指导下可使用改善睡眠药物如右佐匹克隆、唑吡坦等。针对耳鸣可考虑使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等。伴有焦虑抑郁症状时可能需要抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

耳鸣习服疗法通过声音掩蔽帮助适应耳鸣。经颅磁刺激可能对部分患者有效。耳部按摩和热敷可促进局部血液循环。部分患者可尝试针灸治疗，选择听宫、翳风等穴位。物理治疗需在专业机构进行，避免不当操作。

中医认为失眠耳鸣多与肝肾不足有关，可辨证使用酸枣仁汤、天王补心丹等方剂。耳穴贴压选取神门、心、肾等穴位。饮食上避免辛辣刺激，适量食用莲子、百合等安神食材。气功、八段锦等传统养生方法也有辅助作用。

长期失眠耳鸣患者应避免咖啡因和酒精摄入，保持适度运动习惯。使用白噪音机可能有助于入睡。定期进行听力检查，监测症状变化。症状持续加重时应及时就医，排除听神经瘤等器质性疾病。建立健康生活方式，保持乐观心态对改善症状有重要作用。注意保护听力，避免长期暴露于噪声环境。