大便有油通常提示脂肪泻，可能与消化不良、乳糜泻、慢性胰腺炎、胆道梗阻、肠道感染等因素有关。脂肪泻表现为粪便含未消化脂肪，呈油腻状或漂浮水面，常伴随体重下降、腹胀等症状。

胃肠功能紊乱或饮食过量高脂食物可能导致脂肪消化不完全。常见于暴饮暴食后，粪便可见油滴但无其他明显症状。调整饮食结构，减少油炸食品摄入，适当补充消化酶有助于改善。

自身免疫性疾病导致小肠绒毛萎缩，影响脂肪吸收。患者对麸质过敏，常伴腹泻、营养不良。需严格无麸质饮食，必要时补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。

胰腺外分泌功能不足致使脂肪酶分泌减少。典型表现为餐后腹痛、脂肪泻，粪便恶臭。治疗需限制酒精摄入，口服胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊，配合低脂饮食。

胆结石、肿瘤等阻碍胆汁排出，影响脂肪乳化。可见陶土色粪便伴皮肤黄疸。需解除梗阻病因，如行ERCP取石术，严重者需手术切除病变胆管。

贾第鞭毛虫等寄生虫感染损伤肠黏膜，导致吸收障碍。多伴水样腹泻、恶心呕吐。确诊需粪检找虫卵，治疗常用甲硝唑等抗原虫药物，同时注意补液防脱水。

长期脂肪泻易导致营养不良，建议记录排便情况，避免摄入动物内脏、肥肉等高脂食物，选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式。若症状持续超过两周或出现消瘦、黄疸等表现，需完善粪便脂肪定量、腹部CT等检查明确病因。儿童患者家长需注意监测生长发育曲线，及时就医排查乳糜泻等疾病。