纤维喉镜检查通常需要经过表面麻醉、体位调整、镜体插入、观察记录四个步骤。检查前需禁食禁水,过程中可能出现恶心等不适,但多数可耐受。
1、表面麻醉检查前需对鼻腔和咽喉部进行表面麻醉,常用利多卡因喷雾或凝胶。麻醉可减轻镜体通过时的刺激感,降低咽反射敏感度。麻醉起效后患者会感觉咽喉部麻木,此时禁止进食饮水以防误吸。
2、体位调整患者取坐位或半卧位,头部稍前倾使咽喉部放松。医生会指导患者用鼻呼吸,保持身体稳定。特殊情况下如颈椎病患者可能需要调整体位,儿童检查需家长协助固定头部。
3、镜体插入经鼻腔或口腔插入直径约3-5毫米的柔性纤维喉镜。镜体前端配有光源和摄像头,可实时显示喉部结构。医生会观察声带运动、喉室形态等,过程中可能要求患者发"衣"声配合检查。
4、观察记录系统检查会厌、杓会厌襞、声带等结构,发现病变时可进行活检或摄像记录。检查时间通常5-10分钟,复杂病例可能延长。术后需观察30分钟确认无出血等并发症。
检查后2小时内禁食禁水,待麻醉效果完全消退。24小时内避免剧烈咳嗽或用力擤鼻,出现持续咽喉疼痛、咯血等情况应及时就医。日常注意用嗓卫生,戒烟限酒,定期进行嗓音评估可预防喉部疾病。纤维喉镜作为无创检查手段,能早期发现喉癌、声带息肉等病变,遵医嘱定期复查有助于疾病管理。