纤维喉镜检查前需空腹6小时、停服抗凝药物、摘除口腔饰品,检查后2小时内禁食禁水,避免剧烈咳嗽。注意事项主要包括检查前准备、药物调整、身体状态评估、检查后护理及并发症观察五个方面。
1、空腹准备:
检查前需严格禁食6小时以上,防止胃内容物反流导致误吸。婴幼儿需根据医嘱缩短空腹时间。糖尿病患者空腹期间需监测血糖,防止低血糖发生。检查当日早晨可少量饮水服药,但检查前2小时需完全禁水。
2、药物管理:
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者需提前5-7天停药,防止检查中黏膜损伤出血。高血压患者检查当日可正常服用降压药,但需告知医生用药情况。哮喘患者应随身携带支气管扩张剂以备急用。
3、身体评估:
严重颈椎病、主动脉瘤患者需谨慎评估检查风险。活动性鼻出血、急性喉炎发作期应暂缓检查。妊娠早期女性非必要不进行此项检查。检查前需测量血压,血压高于160/100mmHg需先行降压处理。
4、术后护理:
检查后2小时内禁止进食进水,防止咽喉麻醉状态下误吸。24小时内避免进食辛辣刺激食物,减少对咽喉黏膜的刺激。出现痰中带血属正常现象,但持续出血需及时就医。术后声音嘶哑通常1-2天可自行恢复。
5、并发症观察:
罕见情况下可能出现喉痉挛或呼吸困难,应立即通知医护人员处理。检查后持续胸痛需排除纵隔气肿可能。发热超过38℃可能提示感染,需及时抗感染治疗。对于高龄或心肺功能不全者,建议住院观察24小时。
检查后建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免过硬过烫食物刺激咽喉。24小时内禁止吸烟饮酒,减少声带使用,避免长时间说话或清嗓动作。可适当含服润喉片缓解咽喉不适,但需避免含有麻醉成分的制剂。保持口腔清洁,使用生理盐水漱口预防感染。术后3天内避免剧烈运动,防止黏膜修复期再出血。如出现进行性呼吸困难、颈部肿胀等异常情况需立即急诊处理。