纤维喉镜主要用于检查喉部及周围组织的病变,主要观察范围包括声带活动度、喉黏膜病变、咽喉肿物、异物残留、炎症反应等。纤维喉镜检查能清晰显示喉部细微结构,有助于发现早期病变。
一、声带活动度通过纤维喉镜可动态观察声带开闭运动,评估声带麻痹、声带小结、声带息肉等病变。检查时要求患者发长音,医生可判断声带振动对称性及闭合程度,对声音嘶哑患者具有重要诊断价值。
二、喉黏膜病变纤维喉镜能识别喉黏膜白斑、溃疡、充血等异常改变,辅助诊断喉结核、喉乳头状瘤等疾病。高分辨率成像可发现黏膜层微小隆起或色泽变化,对癌前病变筛查有重要意义。
三、咽喉肿物检查可明确肿物位置、大小及表面特征,鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤。对于持续咽喉异物感患者,能有效排除会厌囊肿、喉囊肿等占位性病变。
四、异物残留适用于鱼刺、骨片等咽喉异物定位,尤其对X线不显影的细小异物具有优势。检查时可同步实施异物取出术,避免传统喉镜的盲探操作风险。
五、炎症反应能直观显示急性喉炎、反流性咽喉炎的黏膜水肿程度,评估慢性咽炎淋巴滤泡增生情况。对反复咽喉痛患者可明确是否存在隐匿性炎症病灶。
检查前需禁食禁水,避免术中呕吐。术后两小时内禁止进食,防止麻醉未消退导致误吸。日常应避免过度用嗓,戒烟限酒,保持口腔卫生。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难等症状,建议及时复查纤维喉镜。咽喉不适期间宜选择温凉流质饮食,减少辛辣刺激食物摄入。
咽炎患者是否需要喉镜检查需根据病情决定,多数情况下无须喉镜检查,少数反复发作或症状严重时建议检查。咽炎是咽部黏膜的炎症反应,主要表现为咽痛、咽干、异物感等症状。
多数咽炎患者通过医生问诊和体格检查即可明确诊断。急性咽炎多由病毒感染引起,表现为突发咽痛、发热,检查可见咽部充血肿胀。慢性咽炎常因长期吸烟、空气污染或胃酸反流刺激导致,症状持续超过3个月,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。这类患者通常无须喉镜检查,通过症状描述和口咽部视诊即可确诊,治疗以对症用药和消除诱因为主。
当咽炎症状反复发作或出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等警示症状时,需考虑喉镜检查。喉镜可直观观察喉部结构,排除喉癌、声带息肉等器质性疾病。长期吸烟饮酒者、年龄超过40岁且症状持续加重者,喉镜检查能早期发现黏膜异常增生。喉镜检查还能评估胃酸反流对喉部的损伤程度,为反流性咽炎提供诊断依据。
咽炎患者日常应保持口腔清洁,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,室内使用加湿器改善空气湿度。反流性咽炎患者睡前3小时禁食,抬高床头15度。若咽喉不适持续2周不缓解或伴随呼吸困难、咯血等症状,应及时耳鼻喉科就诊,由医生评估是否需喉镜检查。