小儿发烧可通过推拿特定穴位辅助退烧,常用部位有大椎穴、天河水、曲池穴、合谷穴、涌泉穴。
1、大椎穴:
大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处,是退烧要穴。用拇指指腹以适中力度按揉3-5分钟,能疏散风热、解表退烧。该穴位对风寒或风热型发热均有效,操作时注意保持室内温暖避免受凉。
2、天河水:
天河水在前臂内侧正中线,从腕横纹至肘横纹成一直线。用食中二指指腹从腕向肘方向直推200-300次,具有清热解表作用。此手法适合各类型发热,推拿时可配合少量爽身粉减少摩擦。
3、曲池穴:
曲池穴在肘横纹外侧端,屈肘时凹陷处。用拇指按压1-2分钟能疏风清热,特别适合伴有咽喉肿痛的情况。操作时力度要轻柔,避免造成皮肤破损。
4、合谷穴:
合谷穴位于手背第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点处。掐按此穴可解表退热,每次操作1分钟,左右交替进行。该穴位退烧效果明显,但婴幼儿皮肤娇嫩需注意控制力度。
5、涌泉穴:
涌泉穴在足底前三分之一凹陷处。搓揉此穴能引火下行,对持续高热有辅助降温作用。可用手掌根部快速摩擦至局部发热,每日2-3次,配合温水泡脚效果更佳。
小儿推拿退烧需保持环境温度适宜,操作前后可饮用适量温开水。推拿力度以皮肤微红为度,每次总时长不超过15分钟。若体温超过38.5℃或持续不退,应及时就医查明病因。发热期间宜食清淡易消化的米粥、面条等,避免油腻食物。保持充足休息,衣着宽松透气,室内定时通风换气。观察精神状态变化,出现嗜睡、抽搐等情况需立即就诊。
支气管炎发烧不退可通过抗感染治疗、退热药物、补液支持、物理降温、环境调节等方式缓解。通常由病毒或细菌感染、气道炎症反应、免疫力低下、合并症加重、治疗不规范等原因引起。
1、抗感染治疗:
细菌性支气管炎需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等。病毒性感染以对症治疗为主,合并流感病毒感染时可使用奥司他韦。需注意抗生素使用疗程需足量,避免耐药性产生。
2、退热药物:
体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。儿童需按体重精确计算剂量,避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。持续高热需间隔4-6小时重复给药,24小时内不超过4次。
3、补液支持:
发热导致体液丢失需增加饮水量,推荐淡盐水、口服补液盐或新鲜果汁。婴幼儿每次腹泻或呕吐后补充50-100毫升液体。严重脱水出现尿量减少、囟门凹陷时需静脉补液。
4、物理降温:
温水擦浴重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁用酒精擦浴以免引起寒战或皮肤吸收中毒。可配合退热贴敷贴额头,冰袋需用毛巾包裹后置于腋下,单次不超过20分钟。
5、环境调节:
保持室内温度18-22℃,湿度50%-60%有利于呼吸道分泌物排出。每日通风2-3次,避免冷空气直接吹拂。发热期间穿着纯棉透气衣物,盖被不宜过厚影响散热。
支气管炎发热期间建议选择易消化的粥类、蒸蛋等半流质饮食,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。适当补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。保持充足休息,恢复期可进行呼吸操锻炼,采用腹式呼吸配合缩唇呼气改善肺功能。监测体温变化,若持续3天以上高热或出现呼吸急促、精神萎靡需及时复诊。