幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌。感染后疾病发展通常按炎症性病变→溃疡性病变→肿瘤性病变的进程演变。

1、慢性胃炎：

幽门螺杆菌在胃黏膜定植后，其分泌的尿素酶和细胞毒素会破坏胃黏膜屏障，导致持续性炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。治疗需采用含铋剂四联疗法，同时建议分餐制避免交叉感染。

2、胃溃疡：

长期感染会削弱胃黏膜防御功能，胃酸和胃蛋白酶侵蚀黏膜下层形成溃疡。典型表现为规律性上腹痛，进食后加重。除根除治疗外，需避免食用辛辣刺激食物，减少胃酸分泌。

3、十二指肠溃疡：

幽门螺杆菌感染导致胃酸分泌异常增多，十二指肠球部黏膜受侵蚀形成溃疡。疼痛多发生于空腹时，进食可缓解。治疗需联合质子泵抑制剂和抗生素，同时规律作息避免精神紧张。

4、胃MALT淋巴瘤：

持续抗原刺激使胃黏膜淋巴组织异常增生，形成低度恶性B细胞淋巴瘤。早期可能仅表现为消化不良，后期可能出现体重下降。根除幽门螺杆菌可使部分早期淋巴瘤消退。

5、胃癌：

长期感染导致胃黏膜肠上皮化生和异型增生，最终发展为胃癌。高风险人群需定期胃镜筛查。预防重点在于及时根除治疗，减少腌制食品摄入，补充维生素C和硒元素。

日常需注意餐具消毒、避免共用餐具，实行分餐制。饮食选择易消化食物，适量摄入富含益生菌的发酵乳制品。戒烟限酒，保持规律作息。出现持续上腹不适、消瘦、黑便等症状时应及时就医，40岁以上感染者建议每1-2年进行胃镜检查。根除治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查。