胫腓骨骨折术后功能锻炼可通过被动关节活动、肌肉等长收缩训练、渐进性负重练习、平衡协调训练及器械辅助康复等方式逐步恢复。术后康复需根据骨折愈合阶段调整强度，避免过早负重或过度活动。

1、被动关节活动：

术后早期需在康复师指导下进行踝关节、膝关节被动屈伸活动，防止关节僵硬。使用CPM机辅助训练时角度从30度开始每日递增，疼痛控制在3分以内。被动活动可促进淋巴回流，减轻肿胀，每日3组每组10分钟。

2、肌肉等长收缩训练：

卧床期间应进行股四头肌、腓肠肌等长收缩练习，每次持续收缩6秒后放松，每小时完成20次。该训练能维持肌纤维张力，预防肌肉萎缩，同时通过肌肉泵作用促进骨折端血供。

3、渐进性负重练习：

X线显示骨痂形成后开始部分负重，初始用双拐支撑10％体重，每周增加10％-15％负重量。6周后改单拐行走，8周尝试弃拐，需配合足底压力生物反馈仪监测步态对称性。

4、平衡协调训练：

拆除外固定后使用平衡垫进行单腿站立训练，从扶墙维持30秒逐步过渡到闭眼站立。后期加入平衡板三维晃动训练，增强本体感觉，降低跌倒风险，每日2次每次15分钟。

5、器械辅助康复：

水中跑步机可减少关节负荷，水温维持在32-34℃进行步态矫正。气压循环治疗仪能改善下肢血液循环，结合干扰电疗法缓解软组织粘连，每周3次每次20分钟。

康复期间需保证每日摄入1.2g/kg优质蛋白质促进骨愈合，补充维生素D800IU及钙剂1000mg。早期避免跳跃、旋转等动作，12周后逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线评估骨愈合情况，出现异常疼痛或肿胀需立即暂停训练并就医。