尿中带血是怎么回事

尿中带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式治疗。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜充血破损，出现血尿伴随尿频尿痛。常见致病菌为大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需每日饮水超过2000毫升，促进细菌排出。

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起突发性血尿，多伴有腰部绞痛。直径小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作时应收集尿液观察有无结石排出。

肾小球基底膜损伤会导致显微镜下血尿，可能伴随蛋白尿和水肿。IgA肾病等原发性肾炎需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时限制每日食盐摄入不超过5克。定期复查尿常规和肾功能至关重要。

中老年男性前列腺增生或炎症可能造成终末血尿，常合并排尿困难。可选用盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺片缓解症状，严重排尿梗阻需经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐和辛辣饮食，每年进行前列腺特异性抗原检查。

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤血管破裂会导致间歇性出血。确诊需依靠膀胱镜检查和CT增强扫描，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。长期吸烟者出现血尿应立即进行肿瘤筛查。

出现血尿后应记录排尿时间、血尿程度及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日饮水量1500-2000毫升，限制高草酸食物如菠菜摄入。所有血尿患者均需在48小时内完成尿常规、泌尿系统超声等基础检查，40岁以上人群建议增加膀胱镜检查排除肿瘤可能。治疗期间禁止自行服用止血药物掩盖症状。