胰岛素的选择需根据患者个体情况决定，常用类型主要有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

速效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，注射后15分钟内起效，作用持续3-5小时，主要用于控制餐后血糖。其特点是吸收快、达峰时间短，可紧邻餐前注射，使用灵活度高。需注意可能发生低血糖反应，建议配合血糖监测调整剂量。

短效胰岛素如普通胰岛素，注射后30分钟起效，作用持续6-8小时，适用于控制餐后血糖或作为基础胰岛素补充。需在餐前30分钟注射，与速效胰岛素相比起效较慢，但价格相对较低。可能出现注射部位脂肪增生等不良反应。

中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素，注射后1-3小时起效，作用持续12-18小时，通常每日注射1-2次作为基础胰岛素。其作用曲线较平稳，但可能与其他胰岛素存在药效叠加风险，需注意给药时间间隔。

长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素等，注射后3-4小时起效，作用持续24小时以上，主要用于提供基础胰岛素需求。其血药浓度稳定，低血糖风险较低，但需固定时间注射，不可随意调整给药间隔。

预混胰岛素如门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25等，含有固定比例的速效/短效和中效胰岛素成分，可同时满足基础和餐时胰岛素需求。适合血糖波动规律的患者，但调整剂量的灵活性较低，需严格遵循饮食计划。

胰岛素治疗需在医生指导下个体化选择，定期监测血糖并根据结果调整方案。同时需注意规律饮食、适度运动、避免酗酒，注射部位应轮换以防止脂肪代谢异常。若出现心悸、出汗等低血糖症状，需立即进食含糖食物并就医复查治疗方案。