L1椎体压缩性骨折是否严重需根据压缩程度和并发症判断,轻度压缩可能仅需保守治疗,重度压缩或合并神经损伤则需手术干预。
椎体压缩程度低于30%且无神经症状时,通常属于轻度损伤。这类患者可能仅表现为局部疼痛和活动受限,可通过卧床休息、佩戴支具、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。康复期建议进行低强度腰背肌锻炼,避免提重物和剧烈运动,多数患者在2-3个月内可逐步恢复日常活动。
当椎体压缩超过50%或出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状时,提示损伤较为严重。此类情况可能伴随椎管内骨块移位或脊髓损伤,需紧急行椎体成形术或后路减压内固定术。术后可能出现慢性疼痛、脊柱稳定性下降等后遗症,需长期康复训练。高龄患者合并骨质疏松时,再骨折风险显著增加,需同步进行抗骨质疏松治疗。
建议患者及时至脊柱外科就诊,通过X线、CT或MRI明确骨折分型。日常生活中应避免弯腰搬重物,加强钙和维生素D摄入,使用防滑垫预防跌倒。若出现进行性加重的疼痛或新发神经症状,须立即复诊评估。