阑尾炎什么位置疼
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阑尾炎什么位置疼
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阑尾炎疼痛通常出现在右下腹麦氏点区域。阑尾炎的典型疼痛位置主要有脐周转移至右下腹、麦氏点压痛、伴随恶心呕吐、发热畏寒、食欲减退等表现。
1、脐周转移至右下腹早期阑尾炎疼痛多始于上腹部或脐周，呈现内脏神经反射性钝痛，约6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点。这种转移性腹痛是阑尾炎的特征性表现，与炎症刺激壁层腹膜相关。患者可能误认为胃痛而延误就诊。
2、麦氏点压痛麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，此处压痛是阑尾炎的重要体征。检查时可出现反跳痛和肌紧张，提示腹膜刺激征。当患者左侧卧位时疼痛可能加重，此为闭孔内肌试验阳性表现。
3、伴随恶心呕吐约80％患者会出现消化道症状，早期多为反射性呕吐，后期因肠麻痹可能导致反复呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样物。这种症状易与胃肠炎混淆，需结合腹痛特点鉴别。
4、发热畏寒单纯性阑尾炎体温多在38℃以下，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现高热寒战。发热程度与炎症严重性相关，若出现40℃以上弛张热需警惕穿孔可能。部分老年患者可能无明显发热。
5、食欲减退几乎所有患者都会出现食欲下降甚至厌食，这是阑尾炎最早出现的症状之一。由于胃肠蠕动减弱，患者常伴有便秘，少数可能出现腹泻。婴幼儿可表现为拒食和异常哭闹。
阑尾炎患者应禁食并立即就医，确诊后需根据病情选择保守治疗或手术切除。术后早期需流质饮食，逐步过渡到低脂低纤维膳食。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动促进肠蠕动。注意保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液等感染迹象。出现持续发热或腹痛加重需及时复诊。
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