肝腹水症可以治疗,治疗方法主要有控制原发疾病、限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流等。肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等疾病可能导致肝腹水。
1、控制原发疾病:肝腹水常由肝硬化等疾病引起,治疗需针对原发病。肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭患者需强心利尿,肾病综合征患者需降低尿蛋白。
2、限制钠盐摄入:每日食盐摄入量控制在2克以下,避免腌制食品。低盐饮食有助于减少水钠潴留,配合利尿剂使用效果更佳。
3、使用利尿药物:螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。用药需监测电解质,避免低钾血症。严重腹水可遵医嘱使用人血白蛋白。
4、腹腔穿刺引流:大量腹水导致呼吸困难时可穿刺放液,每次放液不超过3000毫升。反复穿刺需预防感染,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝腹水患者应卧床休息,定期监测体重和腹围变化。饮食选择高蛋白、高维生素食物,避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。