化脓性骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等因素引起。
1、外伤感染:开放性骨折或手术伤口污染可能导致细菌直接侵入骨组织,表现为局部红肿热痛,需彻底清创并使用头孢唑林、克林霉素、万古霉素等抗生素。
2、血源性感染:身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼,常见于儿童长骨干骺端,伴随高热寒战,需静脉注射青霉素、头孢曲松、利奈唑胺等药物。
3、邻近感染扩散:软组织脓肿或关节感染直接侵蚀骨皮质,多由金黄色葡萄球菌引起,需手术引流联合使用氟氯西林、哌拉西林他唑巴坦、替加环素等治疗。
4、免疫功能低下:糖尿病、艾滋病等基础疾病患者易发生条件致病菌感染,表现为不典型骨痛,除抗感染治疗外需积极控制原发病。
保持皮肤清洁完整,及时处理各类感染灶,糖尿病患者需严格控制血糖,出现持续骨痛伴发热应及时就医。