肝腹水治疗可选择消化内科、肝胆外科、感染科或肿瘤科,具体科室需根据病因决定。常见病因包括肝硬化、病毒性肝炎、肝癌及心力衰竭等。
1、消化内科肝硬化导致的腹水首选消化内科,可通过利尿剂、白蛋白输注等综合治疗。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白注射液。
2、肝胆外科门静脉高压严重者需肝胆外科评估手术指征,如经颈静脉肝内门体分流术。可能伴随食管静脉曲张、脾功能亢进等症状。
3、感染科结核性腹膜炎或自发性细菌性腹膜炎需感染科抗感染治疗。表现为发热、腹痛,可使用异烟肼片、利福平胶囊、头孢曲松钠等。
4、肿瘤科恶性肿瘤转移引起的癌性腹水需肿瘤科处理,可能采用腹腔灌注化疗。常伴随消瘦、肿瘤标志物升高等表现。
建议选择三级医院专科就诊,治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呼吸困难应立即就医。