心肌梗死术后发烧怎么办

心肌梗死术后发烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、监测生命体征、调整药物等方式处理。心肌梗死术后发烧可能与术后吸收热、感染、药物反应、血栓形成、心包炎等原因有关。

术后早期低热可先用温水擦浴或冰袋冷敷额头。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持病房通风，减少盖被厚度，每2小时复测体温。

发热伴随出汗需增加补液量，每日静脉输液量可调整至2000-2500毫升。监测尿量及中心静脉压，避免心功能不全患者输液过量。必要时使用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

血常规提示白细胞升高时需考虑感染，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。切口感染需加强换药，肺部感染配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

持续心电监护观察心率变化，发热时心肌耗氧量增加可能诱发心律失常。每4小时测量血压，警惕感染性休克。记录24小时出入量，监测肾功能变化。

发热可能影响抗凝药物代谢，需监测凝血酶原时间调整华法林钠片剂量。非甾体抗炎药可能加重胃肠反应，可改用对乙酰氨基酚片退热。糖皮质激素使用需评估感染风险。

心肌梗死术后患者应保持清淡饮食，选择低盐低脂的燕麦粥、清蒸鱼等食物，每日分5-6次少量进食。术后2周内避免剧烈活动，可在床边进行踝泵运动预防血栓。家属需协助记录每日体温变化，观察切口有无渗液，出现持续高热或寒战立即通知医护人员。恢复期保持情绪稳定，睡眠时抬高床头30度减轻心脏负荷，定期复查心电图和心肌酶谱。