心梗发作会引起胸闷。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,胸闷是典型症状之一,可能伴随胸痛、气促、冷汗等症状。
心肌梗死发作时,冠状动脉血流中断导致心肌缺氧,刺激心脏神经末梢产生疼痛信号,通过神经传导至大脑感知为胸闷或压榨感。这种胸闷常位于胸骨后或心前区,可能放射至左肩、背部或下颌,持续时间超过20分钟且休息无法缓解。部分患者描述为沉重感、紧缩感或窒息感,与心绞痛症状相似但程度更剧烈。糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心梗,仅表现为不明原因胸闷、乏力或恶心呕吐。
非典型表现中,约15%患者胸闷症状轻微甚至缺如,多见于女性、高龄或合并神经病变者。这类患者可能以突发呼吸困难、晕厥或上腹痛为主要表现,容易误诊为胃肠疾病或呼吸道感染。少数情况下心肌梗死诱发心律失常时,胸闷可能被心悸症状掩盖,需通过心电图和心肌酶谱鉴别。
出现不明原因胸闷持续不缓解时,应立即停止活动并拨打急救电话。等待救治期间可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90毫米汞柱或伴有右心室梗死时禁用。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期监测血脂。急性期后应在医生指导下进行心脏康复训练,逐步恢复有氧运动能力。