三个月宝宝睡觉摇头抓耳朵可能由生理性因素、湿疹、中耳炎、缺钙或环境不适引起，可通过调整护理方式、对症治疗等方式改善。

1、生理性因素：

三个月大的婴儿神经系统发育不完善，睡眠中可能出现无意识的摇头动作。抓耳朵可能是宝宝探索身体的正常行为，通常伴随吸吮手指等动作。这种情况无需特殊处理，随着月龄增长会逐渐消失。家长只需确保婴儿床周围安全，避免抓伤即可。

2、湿疹刺激：

婴儿湿疹常发生在耳后、面部等部位，瘙痒感会导致宝宝频繁抓挠。湿疹可能与过敏体质、皮肤屏障功能不完善有关，表现为皮肤发红、脱屑。轻度湿疹可加强保湿护理，使用婴儿专用润肤霜。若渗出明显需就医，医生可能开具弱效激素药膏。

3、中耳炎：

急性中耳炎会引起耳部疼痛和不适感，婴儿表现为哭闹、摇头、抓耳。多继发于感冒后，可能伴随发热、耳道分泌物。需儿科医生用耳镜检查确诊，治疗以抗生素为主，常用阿莫西林克拉维酸钾。未及时治疗可能影响听力发育。

4、维生素D缺乏：

早期佝偻病患儿因神经兴奋性增高，会出现夜间睡眠不安、多汗、摇头等症状。与日照不足、维生素D补充不足有关，可能伴随枕秃、囟门闭合延迟。需检测血钙磷水平，每日补充400IU维生素D制剂，多进行户外活动。

5、环境不适：

室温过高、穿戴过多会导致宝宝燥热不适，通过摇头散热。耳部被头发、帽子摩擦也会诱发抓挠。建议保持室温22-24℃，湿度50％-60％，选择纯棉透气的衣物。睡前检查耳周是否有线头缠绕，及时修剪指甲防止抓伤。

日常需注意保持宝宝耳部清洁干燥，洗澡时避免进水。母乳喂养母亲应忌食辛辣刺激食物，配方奶喂养需排查牛奶蛋白过敏。可给宝宝做被动操缓解不适，睡眠时使用防抓手套。若摇头抓耳持续不缓解，伴随发热、耳道流脓、食欲下降等症状，应及时就诊儿科或耳鼻喉科。观察宝宝清醒时的精神状态，正常玩耍互动则多为生理性表现，无需过度焦虑。