5个月宝宝咳嗽有痰可通过拍背排痰、调整喂养姿势、保持环境湿度、药物干预、就医评估等方式缓解，通常由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、环境刺激、先天性异常等原因引起。

1、拍背排痰：

将宝宝竖抱，手掌呈空心状由下向上轻拍背部，每次持续3-5分钟，每日2-3次。拍背力度需轻柔，避免拍击脊柱部位。该方法能促进气道分泌物松动，特别适合痰液黏稠的宝宝。哺乳后30分钟内不宜操作，防止吐奶。

2、调整喂养姿势：

喂奶时保持宝宝头高脚低30度角，喂完后竖抱15-20分钟。使用防胀气奶瓶，控制单次喂奶量。胃食管反流是婴儿痰咳的常见诱因，正确喂养可减少奶液反流刺激呼吸道。母乳喂养妈妈需避免进食辛辣、油腻食物。

3、保持环境湿度：

使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，每日开窗通风2次。干燥空气会加重呼吸道黏膜损伤，适当湿度能稀释痰液。避免接触二手烟、香水等刺激性气味。定期清洗空调滤网，减少尘螨等过敏原。

4、药物干预：

需在医生指导下使用祛痰药物如氨溴索口服溶液，或进行雾化治疗。严禁自行服用镇咳药，婴儿咳嗽反射较弱，抑制咳嗽可能导致痰液滞留。合并细菌感染时需使用抗生素，过敏因素需配合抗组胺药物。

5、就医评估：

出现呼吸频率＞50次/分、嘴唇发绀、拒奶、发热超过38.5℃等情况需立即就诊。先天性喉软骨软化、支气管肺发育不良等疾病可能表现为持续性痰咳。医生会通过听诊、血常规、胸片等检查明确病因。

日常护理需注意观察痰液颜色变化，白色泡沫痰多为生理性，黄绿色痰提示感染可能。适当增加温水摄入量，6个月内母乳宝宝无需额外喂水。避免包裹过厚导致出汗后着凉。咳嗽期间暂停添加新辅食，选择梨汁、白萝卜汤等润肺食物。保持宝宝情绪稳定，剧烈哭闹会加重咳嗽症状。如咳嗽持续超过1周或伴有喘息声，建议尽早就医排除肺炎、百日咳等疾病。