牙源性皮瘘是由牙齿或牙周组织的感染扩散至皮肤表面形成的病理性通道，通常表现为面部或颈部皮肤的瘘口。治疗方法包括控制感染、清除病灶以及必要时的手术修复。牙源性皮瘘的常见原因是龋齿未及时治疗导致牙髓感染，进一步发展为根尖周炎或牙周脓肿，感染物质通过骨骼或软组织向外穿透形成瘘管。牙周疾病如牙周炎、根尖周炎未得到有效控制，也可能引发皮瘘。牙齿外伤或拔牙后感染未能正确处理，也会增加皮瘘的风险。 控制感染是治疗牙源性皮瘘的关键。根管治疗可以清除牙髓感染，消除炎症来源。对于严重的根尖周炎，可能需要进行根尖切除术或牙齿拔除。抗生素如阿莫西林、甲硝唑可用于控制细菌感染，减轻症状。牙周治疗包括龈下刮治、牙周翻瓣术，以清除牙周袋内的感染物质。 手术修复瘘管是恢复皮肤完整性的重要步骤。瘘管切除术可直接切除病变组织，防止感染复发。引流手术有助于排出脓液，减轻局部压力。对于合并颌骨病变的患者，可能需要进行骨髓炎清创术或骨移植手术。预防牙源性皮瘘需要定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，避免感染扩散。 牙源性皮瘘的预后与早期诊断和及时治疗密切相关。通过根管治疗、牙周治疗和手术修复，大多数患者可以完全恢复。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行专业清洁和检查，是预防牙源性皮瘘复发的关键。如果出现面部皮肤瘘口或不明原因的肿胀，应及时就医，避免感染进一步扩散。