牙齿修复的方法主要有树脂充填、嵌体修复、全冠修复、贴面修复、种植牙修复等。
1、树脂充填树脂充填适用于龋齿或轻度牙体缺损。采用复合树脂材料直接填充缺损部位,具有操作简便、价格低廉的特点。修复后需避免咀嚼过硬食物,防止充填物脱落。树脂材料颜色接近天然牙,适合前牙美学修复。
2、嵌体修复嵌体修复适用于中等程度牙体缺损。通过取模制作金属或全瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比直接充填更耐用,尤其适合后牙大面积缺损修复。全瓷嵌体具有更好的生物相容性和美观效果。
3、全冠修复全冠修复适用于严重牙体缺损或根管治疗后的牙齿。将患牙磨小后套上金属烤瓷冠或全瓷冠,能完全包裹保护剩余牙体。全冠能恢复牙齿形态和功能,全瓷冠美学效果更佳,但需要磨除较多健康牙体组织。
4、贴面修复贴面修复主要用于改善前牙颜色、形态缺陷。在牙面粘贴超薄瓷贴面,磨牙量少且美观度高。适用于氟斑牙、四环素牙等变色牙,以及轻度牙列不齐的掩饰性治疗。贴面修复对牙体损伤小,但强度低于全冠。
5、种植牙修复种植牙修复适用于牙列缺失。通过外科手术将种植体植入颌骨,待骨结合后安装基台和牙冠。种植牙不损伤邻牙,能较好恢复咀嚼功能和面部外形。需要患者具备足够的骨量和良好的全身状况,治疗周期较长。
牙齿修复后需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁修复体边缘。避免用修复牙咬硬物或开瓶盖等非咀嚼功能。定期进行口腔检查,及时发现并处理修复体松动、边缘微渗漏等问题。不同修复方式的使用寿命差异较大,树脂充填一般可持续数年,而种植牙在维护得当的情况下可使用十年以上。吸烟会影响种植体骨结合,建议修复前后戒烟。修复体出现不适或破损时应及时就诊,不要自行调整或使用胶水粘接。
活动义齿的修复要点主要包括基托设计、固位装置调整、咬合关系重建、口腔卫生维护和定期复查五个方面。
一、基托设计基托是活动义齿与口腔黏膜直接接触的部分,需根据患者牙槽嵴形态进行个性化设计。上颌基托应覆盖硬腭区以获得足够支撑力,下颌基托需避开舌系带活动区域。采用生物相容性树脂材料制作,边缘需圆钝光滑避免刺激软组织,厚度均匀分散咬合力。
二、固位装置调整卡环和支托是主要固位结构,需精确贴合基牙倒凹区。铸造卡环弹性部分应位于基牙观测线下方0.5毫米,刚性部分需与牙面密合。支托窝预备深度约1毫米,避免损伤牙釉质。对于牙槽骨严重吸收者,可增加隐形卡环或弹性附件辅助固位。
三、咬合关系重建通过蜡堤记录确定垂直距离与颌位关系,人工牙排列遵循中性区原则。前牙区注重美观与发音功能,后牙区采用解剖式牙尖斜度。调磨早接触点使双侧均衡受力,正中咬合时后牙同时接触,前牙轻接触。
四、口腔卫生维护每日餐后取出义齿刷洗,使用软毛牙刷清洁基托表面和卡环间隙。夜间浸泡于冷水或专用清洁液中,避免干燥变形。基牙需特别清洁邻面及支托窝,配合冲牙器清除食物残渣。定期使用义齿清洁片去除菌斑色素沉积。
五、定期复查初戴后1周、1个月、3个月需复查调整,后期每半年检查一次。主要评估基托贴合度、固位力变化及黏膜受压情况。牙槽骨吸收超过2毫米或卡环松动时需衬垫或重衬。出现基牙松动、溃疡持续不愈等异常应及时就诊。
活动义齿修复后应避免咀嚼过硬食物,初期每日佩戴时间不超过8小时以适应异物感。吸烟者需减少吸烟频率以防树脂变色,糖尿病患者需加强口腔检查频率。保持均衡营养摄入,适量补充钙质与维生素D有助于维持牙槽骨健康。修复期间出现压痛或发音障碍应及时返院调改,切勿自行弯曲卡环或打磨基托。