脑出血好发部位包括基底节区、丘脑、脑叶、小脑和脑干,典型症状有突发头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍和意识模糊。
1、基底节区基底节区出血最常见,多与高血压相关,表现为对侧肢体偏瘫、感觉异常和同向性偏盲,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、乌拉地尔控制颅内压和血压。
2、丘脑丘脑出血易导致感觉障碍和眼球运动异常,患者可能出现偏身麻木、垂直凝视麻痹,需通过头部CT确诊,必要时行血肿清除术。
3、脑叶脑叶出血常见于额颞顶叶,症状与出血部位相关,如失语、癫痫发作或视野缺损,治疗需结合凝血功能异常或血管畸形等病因干预。
4、小脑脑干小脑和脑干出血虽少见但危险,表现为眩晕、共济失调或呼吸骤停,需紧急处理脑疝风险,部分病例需脑室引流或去骨瓣减压。
脑出血急性期应绝对卧床,监测生命体征,康复期需循序渐进进行肢体功能训练和语言康复,控制高血压等基础疾病预防复发。