脑出血开颅手术方式主要有去骨瓣减压术、血肿清除术、内镜下血肿清除术、钻孔引流术等。
1、去骨瓣减压术通过去除部分颅骨降低颅内压,适用于大面积脑出血伴严重脑水肿,术后需长期颅骨修补。
2、血肿清除术直接开颅清除血肿并止血,适用于脑叶出血量超过30毫升,可能遗留神经功能缺损。
3、内镜清除术通过微创通道在内镜辅助下清除血肿,创伤较小但需严格把握适应症,出血量通常要求小于50毫升。
4、钻孔引流术通过颅骨钻孔置管引流液态血肿,适用于基底节区少量出血,需配合溶栓药物使用。
术后需严格监测生命体征,早期进行康复训练,控制血压血糖等基础疾病,预防再出血和并发症。